Tysabri : modifier la calendrier posologique pour réduire les risques

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Tysabri : modifier la calendrier posologique pour réduire les risques

Messagepar Bashogun » 23 févr. 2018, 09:31

SCLÉROSE en PLAQUES : Sauver des vies grâce à l'allongement du calendrier posologique
SantéLog - 22 février 2018
Source: ACTRIMS Forum 2018 2-Feb-2018


Il s’agit ici d’une modification du calendrier posologique du natalizumab, un médicament délivré par perfusion dans le traitement de la sclérose en plaques (SEP). Souvent associé à un effet secondaire rare mais grave, et pouvant être mortel, le médicament s’avère plus sûr lorsque lorsque les intervalles d’administration sont prolongés. Cette étude du NYU Langone Health (New York) apporte des données de sécurité jusqu'à 6 ans de traitement avec ces nouveaux schémas posologiques prolongés, et révèle une réduction du risque de leucoencéphalopathie multifocale progressive (LEMP) -une infection du cerveau rare mais mortelle- pouvant atteindre 94%.

Ces spécialistes de la SEP du NYU Langone Health montrent en effet que passer la posologie du natalizumab de toutes les 4 semaines à toutes les 5 à 12 semaines réduit significativement le risque de développer une LEMP. Des résultats qui pourraient modifier la façon dont les neurologues prescrivent le médicament. « Les neurologues recherchent déjà des moyens plus sûrs d'administrer ces perfusions de natalizumab à leurs patients, mais jusqu’à cette étude, il n'existait pas de données claires sur la diminution de la fréquence d'administration », explique le Dr Lana Zhovtis Ryerson, professeur adjointe de neurologie à la NYU School : « Nos résultats sur l'innocuité sont cliniquement et statistiquement significatifs, et nous croyons que l'allongement du calendrier posologique du natalizumab est une pratique qui pourrait sauver des vies ».

(...) Le médicament est indiqué pour être prescrit en doses de perfusion de 300 milligrammes toutes les 4 semaines. Cependant, ce traitement, pendant plus de deux ans peut augmenter le risque de LEMP causé par le virus John Cunningham (JCV). Les auteurs rappellent que 756 cas de LEMP étaient ainsi documentés dans le monde en date de janvier 2018, avec un taux d'incidence global de 4,19/1.000 cas de LEMP chez les personnes traitées par natalizumab. L’étude a examiné les données de tous les patients exposés à JCV et participant au programme TOUCH mené par la Food and Drug Administration (FDA) américaine sur les risques associés au natalizumab et a conclu à un rapport bénéfice-risque positif.

Calendrier posologique prolongé et moins d’effets secondaires : Cependant, comme les effets d’un calendrier posologique prolongé n’avaient jamais été étudiés, les chercheurs ont choisi d'examiner ces données de ce point de vue et au cours des 18 derniers mois. L’analyse constate des réductions de risque cliniquement et statistiquement significatives et des preuves de sécurité jusqu'à 72 mois, lorsque ces schémas posologiques prolongés sont appliqués. Dans certains cas, la réduction du risque de LEMP peut même atteindre 94%.

A priori, à calendrier posologique prolongé, même efficacité : de précédentes recherches menées par la même équipe avaient déjà démontré, sur plus de 2.000 patients, que l'augmentation des intervalles entre les perfusions jusqu'à 8 semaines, n'affectait pas l'efficacité du traitement. Certes, ces données méritent d’être validées par des études prospectives larges, cependant ces premiers résultats apportent l’espoir d’améliorer la qualité de vie des patients atteints de SEP, avec une forte réduction du risque d'effets secondaires.

Article intégral
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Messagepar mél » 25 févr. 2018, 12:02

Coucou,

Merci Bashogun pour avoir mis la version française de cette étude , :wink:
Je suis sous tysabri depuis un sacré moment, en mars je fais ma 111 ème perf , et au bout de trois semaines après la perf il y à comme une sensation de manque de tysabri, la fatigue s'en fait ressentir. (effet ressenti par de nombreux patients)
Cela pour dire que si les neuros décident de rallonger la durée entre deux perf, il serait peux être bien aussi d'augmenter la quantité de produit sinon on va être hs. :?

Bon week end
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Messagepar Bashogun » 26 févr. 2018, 09:03

Bonjour mél,

je suppose que d'éventuelles conséquences de cette étude prendraient du temps à se mettre en place et que, surtout, cela concernerait seulement quelques situations complexes pour lesquelles il y aurait un doute. Le nombre de cas semble très limité.
Bien à toi.
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Re: Tysabri : modifier la calendrier posologique pour réduire les risques

Messagepar Mallorie » 26 févr. 2018, 09:27

merci pour l'info
Je vais en parler avec ma neuro
je partage l'article sur fb
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Re: Tysabri : modifier la calendrier posologique pour réduire les risques

Messagepar lélé » 26 févr. 2018, 09:36

J'en ai discute avec une amie sous tysabri
Son neuro en avait parlé
Elle fait toutes les 4 semaines et elle connaît toutes les 5 ou 6 semaines qui le font déjà

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Messagepar mél » 26 févr. 2018, 12:52

bonjour @ tous,

Bashogun: Oui c'est sur que cela peux prendre du temps entre le temps où les infos nous arrivent et le temps que le neuro nous en parle, on à souvent le temps de voir les saisons passer lol Après comme tu dis ça dépend des situations/cas.

Le mois dernier mon neuro m'a dit :" vous en êtes a la 110ème perf de tysabri, c'est quand même assez contraignant toutes les 4 semaines , NoN ? " Je lui ai répondu que oui c'est assez rébarbatif mais on à pas le choix :?
Vu que l'ocrévus venait d'arriver dans ma clinique, j'ai tout de suite pensait qu'il voulait me changer de ttt d'où mais demandes d'infos sur le forum.

Mais là je vois que Lélé dit que des patients sont déjà passés à cette formule 5 ou 6 semaines, du coup ça me met dans le doute lol
Je vais en tysabri le 9 mars je serait fixée sur ce qu'il veux faire de mon ttt.

Lélé : Sais-tu si le dosage de la perf reste inchangée malgré la durée entre les deux perf qui évolue ?

Bonne journée @ tous ensoleillée mais très très froide cou2
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Re: Tysabri : modifier la calendrier posologique pour réduire les risques

Messagepar lélé » 26 févr. 2018, 13:21

Oui c pareil
Les personnes qui ont espacées n'ont pas fait de poussées pour autant

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Messagepar mél » 27 févr. 2018, 11:04

Bonjour a tous,
Merci Lélé , JE pensai qu'ils auraient augmenté le dosage :?
A suivre .... lol
Bonne journée @ tous
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Messagepar Bashogun » 27 févr. 2018, 12:29

Bonjour Mél,
augmenter le dosage accroîtrait sans doute les risques, je suppose.
Si j'ai bien compris, il s'agit plutôt de trouver le meilleur équilibre entre intervalle d'injections, efficacité du traitement et réduction des risques.
A priori, à calendrier posologique prolongé, même efficacité : de précédentes recherches menées par la même équipe avaient déjà démontré, sur plus de 2.000 patients, que l'augmentation des intervalles entre les perfusions jusqu'à 8 semaines, n'affectait pas l'efficacité du traitement.
La question qui pourrait donc se poser, d'après ce que tu nous a dit, c'est l'effet au-delà de 3 semaines, par exemple sur la fatigue, comme tu l'as indiqué.
Car il ya peut-être un paramètre qui ne semble pas avoir été développé, au moins dans l'article (il faudrait la main sur l'étude pour vérifier), c'est celui de l'agressivité/activité de la Sep, sachant qu'il y a autant de Sep que de sépien ('MSers' in english in the text :wink: ).
Bien à toi.
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Messagepar mél » 27 févr. 2018, 18:38

Bonjour Bashogun,

J'avais un doute sur le fait du dosage :wink: , après il est vrai qu'au début entre les perf il n'y avait aucun soucis mais avec le temps , le tysabri devient une drogue lol et du coup un manque se fait ressentir .

J'ai regardé un peu sur le net mais apparemment c'est comme tu dis; c'est plus une histoire d’intervalle entre les perf que de dosage.
Je revois le neuro la semaine proch j'en saurai plus ça d'vient bon !!! J'aime pas être dans le flou ... c'est un peu stressant ... lol
@ suivre.... lol

Bonne soirée à vous
Mél
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Messagepar lélé » 27 févr. 2018, 19:22

Je crois que c aussi par rapport au virus jc
Quand on m'a fait la prise de sang pour le rituximab il y avait aussi le virus jc
En plus c les initiales du prénom de mon mari et c'est ma drogue et non mon virus lol

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Messagepar Bashogun » 28 févr. 2018, 06:50

Il est ta drogue
tu es son héroïne
Ca fait un beau couple, lélé ! ange2
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Messagepar lélé » 28 févr. 2018, 07:40

mdr
C'EST le nom du parfum de ma fille lol'la grande car la petite c'est hello Kitty
Et pour mon mari je suis plutôt sa ''chieuse-raleuse'' lol

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Messagepar mél » 28 févr. 2018, 10:47

coucou,

Pour le Jc ils savent qu'il faut qu'il soit négatif pour n'avoir aucun risque mais en positif il y à une échelle de risque , ils ont peux être revu cette échelle :?: :!:

Dans mon cas pas de soucis pour l'instant , je suis négative, du moins aux dernières nouvelles !!!!

Bonne journée à vous
Mél
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